終板炎可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等藥物緩解癥狀。終板炎通常由椎間盤退變、慢性勞損、感染、自身免疫反應、外傷等因素引起。
非甾體抗炎藥是終板炎的基礎治療藥物,塞來昔布能選擇性抑制COX-2酶減輕炎癥反應,雙氯芬酸鈉通過阻斷前列腺素合成緩解疼痛。這類藥物需注意胃腸道不良反應,避免長期大劑量使用。
甲鈷胺作為維生素B12活性成分,可促進神經髓鞘修復,改善終板炎引發(fā)的神經根刺激癥狀。聯(lián)合使用腺苷鈷胺能增強神經細胞代謝,療程一般需持續(xù)4-8周。
鹽酸乙哌立松通過抑制脊髓反射減輕肌肉痙攣,尤其適用于終板炎合并椎旁肌緊張的情況。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用。
終板炎可能與椎體終板軟骨退變、局部微循環(huán)障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為活動后腰痛加重、晨起僵硬等癥狀。嚴重者可短期使用糖皮質激素如潑尼松龍控制炎癥。
經皮椎體成形術、椎間盤射頻消融術適用于藥物控制無效的頑固性疼痛。手術需嚴格評估終板損傷程度,術后仍需配合藥物康復治療。
終板炎患者日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進行游泳、小燕飛等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量攝入牛奶、深海魚、堅果等食物。急性期需佩戴腰圍保護,恢復期可通過熱敷促進局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時需及時就醫(yī)復查MRI。