茶堿緩釋片可通過(guò)餐后溫水送服、避免嚼碎、固定服藥時(shí)間、監(jiān)測(cè)血藥濃度、調(diào)整劑量等方式服用。茶堿緩釋片通常由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病引起。
1、餐后服用:
茶堿緩釋片建議在餐后30分鐘內(nèi)用200ml溫水送服,食物可延緩藥物吸收速度,減少胃腸道刺激癥狀如惡心、胃部灼熱感。高脂飲食可能影響藥物代謝速率,需避免與油炸食品同服。
2、整片吞服:
緩釋片特殊骨架結(jié)構(gòu)需保持完整才能持續(xù)釋放藥物,咀嚼或碾碎會(huì)導(dǎo)致茶堿瞬間大量釋放,可能引發(fā)心悸、心律失常等中毒反應(yīng)。吞咽困難者可咨詢醫(yī)生改用口服溶液劑型。
3、定時(shí)給藥:
維持穩(wěn)定血藥濃度需每12小時(shí)固定時(shí)間服藥,推薦設(shè)定早晚服藥鬧鐘。漏服超過(guò)4小時(shí)應(yīng)跳過(guò)該次劑量,禁止雙倍補(bǔ)服。旅行跨時(shí)區(qū)需逐步調(diào)整服藥時(shí)間差。
4、血藥監(jiān)測(cè):
治療窗狹窄需定期檢測(cè)茶堿血藥濃度,理想范圍為10-20μg/ml。吸煙、肝功能異常者代謝加快,老年患者及心衰患者清除率下降,需根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。出現(xiàn)震顫、嘔吐提示濃度過(guò)高。
5、劑量調(diào)整:
初始劑量通常為0.1-0.2g每日兩次,合并使用紅霉素、環(huán)丙沙星等藥物時(shí)需減量30%。緩釋片不可與普通茶堿片等量替換,調(diào)整劑量需間隔3天以上并監(jiān)測(cè)心電圖變化。
服用期間需限制咖啡因攝入,每日飲水量保持1.5-2升。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能,但避免在霧霾天氣戶外運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或失眠時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期用藥者每半年需評(píng)估肝腎功能。與氨茶堿、多索茶堿等藥物存在交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),用藥前需告知醫(yī)生過(guò)敏史。