老人心衰咳嗽可通過呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療，通常由肺淤血、呼吸道感染、藥物副作用、左心功能不全、慢性支氣管炎等因素引起。

1、利尿劑應用：

呋塞米作為袢利尿劑可快速減輕肺淤血，緩解夜間陣發性呼吸困難。螺內酯作為醛固酮拮抗劑能減少水鈉潴留，與呋塞米聯用可增強利尿效果。用藥期間需監測電解質，防止低鉀血癥誘發心律失常。

2、血管擴張藥物：

沙庫巴曲纈沙坦通過抑制腦啡肽酶和阻斷血管緊張素受體雙重機制改善心室重構。該藥可降低心臟前后負荷，減少肺泡滲出導致的刺激性干咳。需注意從低劑量起始，避免直立性低血壓。

3、感染控制：

心衰合并呼吸道感染時，阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋常見致病菌。咳嗽可能與細菌性支氣管炎有關，及時控制感染可避免加重心臟負荷。痰培養陽性者需根據藥敏結果調整抗生素。

4、氣道管理：

氨溴索作為黏液溶解劑能降低痰液黏稠度，改善排痰困難。心衰患者臥位時咳嗽加重，建議抬高床頭30度。霧化吸入布地奈德可減輕氣道炎癥反應，但需警惕激素引起的水鈉潴留。

5、原發病治療：

心衰咳嗽可能與左心室舒張末壓升高有關，美托洛爾可減慢心率改善心室充盈。慢性支氣管炎急性發作時，茶堿緩釋片能緩解支氣管痙攣。需評估BNP水平調整抗心衰治療方案。

日常飲食需限制鈉鹽攝入在3g/日以下，避免腌制食品加重水鈉潴留。推薦低強度有氧運動如床邊腳踏車訓練，每周3次每次15分鐘。監測每日尿量和體重變化，咳嗽持續不緩解或出現粉紅色泡沫痰時需急診處理。睡眠時采用半臥位，使用加濕器保持呼吸道濕潤。定期復查心臟超聲評估心功能分級調整用藥方案。