胎兒生長受限可能由胎盤功能異常、母體營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等原因引起，可通過營養(yǎng)干預、血壓控制、抗感染治療、胎兒監(jiān)測、適時終止妊娠等方式改善。

1、胎盤功能異常：胎盤是胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣的重要器官，胎盤功能異常會導致胎兒供血不足，影響生長發(fā)育。這種情況需通過超聲監(jiān)測胎盤血流，必要時使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。胎兒可能出現(xiàn)胎動減少、胎心異常等癥狀。

2、母體營養(yǎng)不良：孕婦蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等營養(yǎng)素攝入不足直接影響胎兒發(fā)育。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補充鐵劑和復合維生素。孕婦體重增長不足、血紅蛋白降低是常見表現(xiàn)，需定期監(jiān)測宮高腹圍。

3、妊娠期高血壓：母體血壓升高會導致子宮胎盤血流灌注減少。控制血壓可采用低鹽飲食、左側(cè)臥位休息，嚴重者需使用拉貝洛爾或硝苯地平。胎兒可能出現(xiàn)羊水過少、臍動脈血流異常等狀況。

4、胎兒染色體異常：21三體、18三體等染色體疾病常伴發(fā)生長受限。需通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診，胎兒可能合并心臟畸形、消化道異常等結(jié)構(gòu)問題。這種情況需要多學科會診評估預后。

5、宮內(nèi)感染：巨細胞病毒、弓形蟲等病原體感染會損傷胎兒器官發(fā)育。確診需做TORCH篩查和PCR檢測，感染者可使用更昔洛韋或螺旋霉素治療。胎兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、顱內(nèi)鈣化等超聲表現(xiàn)。

孕婦應保證每日攝入300大卡額外熱量，多吃深色蔬菜和全谷物，每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽。睡眠時保持左側(cè)臥位，每日記錄胎動次數(shù)。產(chǎn)檢時重點關(guān)注宮高增長曲線和胎兒生物物理評分，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診至高危妊娠門診。妊娠32周后建議每周進行胎心監(jiān)護，根據(jù)胎兒成熟度決定最佳分娩時機。