嚴重腹瀉拉水可通過蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌等藥物緩解,通常由感染性腸炎、食物中毒、腸道菌群失調等原因引起。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥,能覆蓋消化道黏膜,吸附病原體和毒素。該藥對病毒或細菌引起的急性水樣便有效,服用后可能引起輕度便秘。需注意與其他藥物間隔2小時服用,避免影響藥效。
2、口服補液鹽:
口服補液鹽能預防和糾正脫水,補充腹瀉丟失的水分和電解質。世界衛生組織推薦的低滲型配方更適合成人使用,沖泡時需嚴格按比例配制。嘔吐頻繁者可少量多次服用,每小時補充50-100毫升。
3、益生菌制劑:
雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌能調節腸道微生態平衡。適用于抗生素相關性腹瀉或腸道菌群紊亂,需用溫水送服避免高溫破壞活性。與抗生素聯用時需間隔2-3小時,療程通常持續1-2周。
4、感染性腸炎:
可能與進食不潔食物、水源污染等因素有關,通常表現為水樣便伴腹痛發熱。細菌性腸炎需根據病原學檢查選擇敏感抗生素,病毒性腸炎以對癥治療為主。血便或持續高熱需及時就醫排除痢疾等嚴重感染。
5、食物中毒:
可能與金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染食物有關,通常表現為集體發病伴嘔吐。輕癥可催吐后禁食4-6小時,重癥需洗胃處理。出現神經系統癥狀如視物模糊提示肉毒桿菌中毒,需立即搶救。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高纖維食物。可飲用淡茶水補充水分,每日少量多餐6-8次。恢復期逐步增加蒸蛋、藕粉等低渣飲食,兩周內忌食生冷辛辣。保持肛門清潔干燥,每次便后用溫水清洗,涂抹凡士林預防肛周皮膚破損。若出現持續24小時以上腹瀉、意識模糊、尿量減少等脫水征象,需立即急診輸液治療。