骶髂關節炎是骶骨與髂骨連接處關節的炎癥性病變，主要表現為下腰部疼痛、晨僵和活動受限，可能由創傷、感染、強直性脊柱炎、骨關節炎或妊娠等因素引起。

1、創傷因素：

骶髂關節外傷或長期勞損可能導致關節軟骨損傷，引發無菌性炎癥。急性損傷如跌倒撞擊，慢性勞損多見于重體力勞動者或運動員。疼痛常為單側，活動后加重，休息可緩解。治療需避免負重，配合物理治療如超短波照射。

2、感染因素：

細菌經血液或鄰近組織感染可導致化膿性骶髂關節炎，常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。患者會出現高熱、局部紅腫熱痛等典型感染癥狀。需靜脈注射抗生素，嚴重時需手術引流。結核性骶髂關節炎則表現為漸進性疼痛和低熱。

3、強直性脊柱炎：

約90%強直性脊柱炎患者以骶髂關節炎為首發癥狀，屬于自身免疫性疾病。晨僵超過30分鐘、夜間痛醒是特征表現，可能伴隨虹膜炎或足跟疼痛。需長期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布，生物制劑如阿達木單抗可延緩脊柱強直。

4、骨關節炎：

中老年人群因關節退變易發生骶髂關節骨關節炎，X線可見關節間隙狹窄和骨贅形成。疼痛特點為起床時明顯，活動后減輕但過度活動又加重。治療以口服氨基葡萄糖營養軟骨，局部注射玻璃酸鈉緩解癥狀。

5、妊娠因素：

孕晚期松弛素分泌增加使骶髂關節韌帶松弛，胎兒壓迫導致關節力學改變。表現為翻身困難、行走跛行，分娩后多自行緩解。可使用孕婦專用骨盆帶固定，側臥位睡眠時在兩膝間放置枕頭減輕壓力。

骶髂關節炎患者應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。急性期可冷敷止痛，慢性期建議溫水浴促進血液循環。飲食需增加鈣質和維生素D攝入，如牛奶、深海魚，肥胖者需控制體重減輕關節負荷。推薦低強度運動如游泳、瑜伽，避免籃球等劇烈扭轉腰部的運動。出現持續夜間痛、發熱或下肢放射痛時應及時排查感染或神經壓迫。