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神經(jīng)性耳聾有幾種類型

發(fā)布時(shí)間:2025-05-25 11:39 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

神經(jīng)性耳聾主要分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾、混合性聾、中樞性聾和突發(fā)性聾五種類型。

1、傳導(dǎo)性聾:

傳導(dǎo)性聾由外耳或中耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻引起。常見原因包括外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等。這類耳聾通常表現(xiàn)為低頻聽力下降,可通過耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常。治療以清除阻塞物、修復(fù)結(jié)構(gòu)為主,嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)。

2、感音神經(jīng)性聾:

感音神經(jīng)性聾因內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)損傷所致。主要誘因有噪聲暴露、耳毒性藥物、老年性退化等。特征為高頻聽力喪失伴言語識(shí)別率下降,常出現(xiàn)耳鳴。治療采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,重度者需佩戴助聽器或人工耳蝸植入。

3、混合性聾:

混合性聾同時(shí)存在傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性聽力損失。多見于慢性中耳炎繼發(fā)內(nèi)耳損傷,或老年性聾合并耵聹栓塞。臨床表現(xiàn)為全頻段聽力下降,需結(jié)合純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查確診。治療需兼顧兩方面因素,常需藥物與手術(shù)聯(lián)合干預(yù)。

4、中樞性聾:

中樞性聾源于聽覺中樞通路病變,如腦干出血、聽神經(jīng)瘤等。典型癥狀為言語理解障礙但純音聽力正常,稱為聽覺失認(rèn)。需通過MRI等影像學(xué)檢查明確病因,治療原發(fā)病同時(shí)配合聽覺康復(fù)訓(xùn)練。

5、突發(fā)性聾:

突發(fā)性聾指72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力下降,多與病毒感染、血管痙攣有關(guān)。患者常主訴晨起單耳聽力驟降伴耳鳴眩暈。屬于耳科急癥,需在發(fā)病一周內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物進(jìn)行搶救性治療。

神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免噪聲刺激,保證充足睡眠,控制血壓血糖。飲食上增加富含維生素B族和鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行耳周按摩促進(jìn)血液循環(huán),突發(fā)聽力下降需立即就醫(yī)。不同類型耳聾的預(yù)后差異較大,早期診斷和針對(duì)性干預(yù)是改善聽力的關(guān)鍵。

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