雙層牙是指乳牙未脫落而恒牙已萌出，導致兩排牙齒并列存在的現象，多發生于6-12歲兒童換牙期。主要原因包括乳牙滯留、恒牙萌出方向異常、頜骨發育不足、遺傳因素及口腔不良習慣。

1、乳牙滯留：

乳牙牙根吸收不全或粘連是常見原因。乳牙因齲壞、外傷或根尖炎癥導致牙根未正常吸收，無法按時脫落。此時恒牙從舌側或頰側錯位萌出，形成雙層牙。需及時拔除滯留乳牙，避免影響恒牙排列。

2、恒牙萌出異常：

恒牙胚發育位置偏離正常軌道時，可能繞過乳牙牙根從異常位置萌出。這種情況常伴隨牙齒排列不齊，需通過正畸治療調整恒牙位置，必要時配合間隙保持器。

3、頜骨發育不足：

頜骨空間不足以容納所有牙齒時，恒牙無法在正常位置萌出。可能與遺傳性小頜畸形或長期軟食喂養有關。早期干預可通過擴弓器擴大牙弓，為恒牙創造萌出空間。

4、遺傳因素：

家族中存在多生牙、牙齒過大等遺傳特征時，后代出現雙層牙概率增高。這類情況可能伴隨額外牙存在，需通過影像學檢查明確，必要時手術摘除多生牙。

5、口腔不良習慣：

長期吮指、咬唇等習慣會改變牙齒受力方向，影響乳牙正常脫落。同時舌體位置異常也可能推擠恒牙異位萌出。行為矯正配合肌功能訓練可改善癥狀。

發現雙層牙應及時就診口腔科，通過全景片評估牙根發育情況。日常需加強口腔清潔，使用含氟牙膏預防齲齒；增加蘋果、胡蘿卜等耐嚼食物促進頜骨發育；定期進行口腔檢查，乳牙松動時可適當搖晃幫助脫落。多數情況下早期干預能避免恒牙排列異常，嚴重錯頜畸形需在替牙期結束后進行正畸治療。