三棱針刺法主要有五種常用方法，包括點刺法、散刺法、刺絡法、挑刺法和叩刺法。

1、點刺法：

點刺法是用三棱針快速點刺特定穴位或反應點，刺入深度約1-2毫米后立即出針。適用于高熱、咽喉腫痛等急癥，常選取十宣穴、耳尖等部位。操作時需嚴格消毒皮膚，點刺后可配合擠壓出血數滴。此法具有瀉熱開竅的作用，但凝血功能障礙者慎用。

2、散刺法：

散刺法是在病變局部周圍進行多點點刺，如治療扭挫傷時在瘀腫處環形散布針刺。每針間隔1-2厘米，刺入淺表毛細血管網，促進局部血液循環。操作時需避開大血管和神經，刺后可見皮膚泛紅但不出血。此法能改善局部代謝，常用于軟組織損傷的康復期。

3、刺絡法：

刺絡法是用三棱針刺破淺表靜脈放出適量血液，傳統稱為"放血療法"。適用于實證熱證，如高血壓危象時刺曲澤穴靜脈。操作需選擇充盈的淺靜脈，刺入后血液自然流出，放血量一般控制在5-10毫升。術后需壓迫止血，貧血或體質虛弱者禁用此法。

4、挑刺法：

挑刺法是將三棱針傾斜45度角刺入皮膚后向上挑斷皮下纖維，常用于治療腱鞘囊腫或皮下結節。操作時固定病灶周圍皮膚，針尖觸及硬結后做挑撥動作，可聽到纖維斷裂聲。術后局部可能出現輕度腫脹，需保持傷口干燥防止感染。

5、叩刺法：

叩刺法是用針尖連續輕叩皮膚至微滲血，多用于神經性皮炎等慢性皮膚病。持針如執筆狀，運用腕力垂直叩擊病變區域，力度以皮膚潮紅為度。可配合拔罐增強效果，但皮膚潰爛處禁用。此法通過局部微創傷刺激促進皮膚修復。

實施三棱針刺法前需評估患者體質，操作中注意無菌原則，術后保持針孔清潔。治療期間建議避免辛辣刺激食物，保證充足睡眠以促進機體修復。對于慢性病患者可配合艾灸足三里等保健穴位增強療效，但凝血異常、糖尿病患者及孕婦應謹慎選擇此類療法。治療后24小時內不宜劇烈運動或洗浴，若出現持續出血或明顯不適需及時就醫。