腦血管堵塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等方式治療。腦血管堵塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。
1、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險,適用于多數(shù)缺血性腦血管病患者。氯吡格雷作為替代藥物,適用于阿司匹林不耐受者。雙嘧達(dá)莫可與阿司匹林聯(lián)用增強(qiáng)抗栓效果。
2、降脂穩(wěn)定斑塊:他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇,減緩動脈粥樣硬化進(jìn)程。這類藥物需長期服用,定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
3、血壓控制藥物:鈣通道阻滯劑如氨氯地平可改善腦血流灌注,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利能保護(hù)血管內(nèi)皮功能。血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病者需更低目標(biāo)值。
4、血糖管理藥物:二甲雙胍作為基礎(chǔ)用藥可改善胰島素抵抗,SGLT-2抑制劑如恩格列凈兼具心血管保護(hù)作用。糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下,避免血糖波動過大。
5、改善微循環(huán)藥物:丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,尤瑞克林能選擇性擴(kuò)張缺血區(qū)血管。這類藥物需在急性期后持續(xù)使用2-3個月,配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
腦血管堵塞患者需長期低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,增加深海魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂血糖指標(biāo)。