小腸疝氣的典型表現(xiàn)包括腹股溝或腹部包塊、墜脹感、疼痛等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。具體癥狀發(fā)展與疝囊大小、嵌頓風(fēng)險相關(guān)。
1、腹股溝包塊:站立或腹壓增高時腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟膨隆,平臥后多可自行回納。初期包塊較小且無痛,易被忽視。避免重體力勞動、使用疝氣帶可減緩進展。
2、墜脹不適:疝囊內(nèi)容物下墜牽拉腹膜,產(chǎn)生局部酸脹感。長時間行走或咳嗽后加重,休息后緩解。建議減少久站,練習(xí)提肛運動增強腹壁肌肉。
3、疼痛加劇:當(dāng)腸管反復(fù)突出時可能出現(xiàn)鈍痛,嵌頓時轉(zhuǎn)為劇烈絞痛。疼痛放射至同側(cè)陰囊或大陰唇,伴惡心嘔吐需警惕絞窄性疝。口服布洛芬可暫時緩解疼痛。
4、消化系統(tǒng)癥狀:疝內(nèi)容物為小腸時可出現(xiàn)腹脹、便秘等不全梗阻表現(xiàn)。嵌頓超過6小時可能出現(xiàn)停止排氣排便、脫水等癥狀。需禁食并急診手術(shù)修補。
5、皮膚改變:巨大長期疝可能導(dǎo)致局部皮膚色素沉著或潰瘍。合并感染時出現(xiàn)紅腫熱痛,需抗生素治療如頭孢克洛、阿莫西林。
日常應(yīng)保持體重穩(wěn)定,避免便秘和慢性咳嗽。飲食選擇高纖維的燕麥、芹菜,避免豆類等產(chǎn)氣食物。可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動,術(shù)后三個月內(nèi)禁止提重物。出現(xiàn)包塊無法回納或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī),標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式包括李金斯坦修補術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)等。