痔瘡出血可通過溫水坐浴、調整飲食結構、局部藥物涂抹、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
1、溫水坐浴:每日1-2次溫水坐浴可促進局部血液循環,緩解靜脈淤血。水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘,水中可加入適量高錳酸鉀溶液。該方法能減輕黏膜水腫,但對血栓性痔瘡效果有限。
2、膳食調整:增加每日膳食纖維攝入至25-30克,選擇燕麥、火龍果、芹菜等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量需達1500-2000ml,避免辛辣刺激食物。長期保持規律排便可使糞便軟化,減少對痔核的機械性損傷。
3、外用藥物:含有氫化可的松的栓劑可減輕黏膜炎癥,復方角菜酸酯乳膏能保護受損黏膜,利多卡因凝膠可暫時緩解不適。藥物需在清潔肛周后使用,妊娠期患者應避免含麝香成分制劑。
4、硬化治療:在痔核基底部注射5%苯酚杏仁油溶液,使血管纖維化萎縮。適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔,需專業醫師操作。術后可能出現短暫肛門墜脹感,2周內避免劇烈運動。
5、套扎療法:用橡膠圈結扎痔核根部阻斷血供,使其自然壞死脫落。主要針對Ⅱ-Ⅲ度內痔,操作時間約10分鐘。術后需觀察是否出現繼發出血,保持創面清潔干燥。
出血期間應避免騎自行車等會陰部受壓運動,選擇游泳、快走等低沖擊運動。建議使用無香型濕廁紙替代普通衛生紙,穿著純棉透氣內褲。若出血持續2周以上或出現貧血癥狀,需進行腸鏡檢查排除其他消化道疾病。