女士漏尿可通過鹽酸米多君、托特羅定、雌激素軟膏等藥物治療,通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、雌激素水平下降、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
1、盆底肌松弛:
妊娠分娩或年齡增長導致盆底肌支撐力減弱,表現(xiàn)為咳嗽大笑時漏尿。凱格爾運動可增強肌力,每日3組收縮肛門動作,每組15次。
2、膀胱過度活動:
逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急漏尿,可能與神經(jīng)系統(tǒng)信號紊亂有關。托特羅定、索利那新可抑制膀胱痙攣,配合定時排尿訓練。
3、激素缺乏:
絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮,局部涂抹雌三醇軟膏改善彈性。大豆異黃酮等植物雌激素可作為膳食補充。
4、尿路感染:
細菌刺激膀胱頸引發(fā)急迫性尿失禁,左氧氟沙星、呋喃妥因可抗菌消炎。每日飲水2000ml沖刷尿道。
5、神經(jīng)性因素:
糖尿病或腰椎病變導致神經(jīng)傳導障礙,鹽酸米多君增強尿道括約肌張力。生物反饋治療幫助重建神經(jīng)控制。
建議增加深綠色蔬菜攝入補充鎂元素,避免咖啡因飲料刺激膀胱;游泳和瑜伽改善核心肌群協(xié)調性;使用成人護理墊期間需每2小時更換,夜間抬高臀部減少壓力性漏尿。癥狀持續(xù)需尿動力學檢查評估是否需要懸吊術或骶神經(jīng)調節(jié)術。