多發(fā)性硬化可通過干擾素β-1a、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等藥物治療,通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳易感性、病毒感染、維生素D缺乏、環(huán)境因素等原因引起。
干擾素β-1a通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥反應,延緩疾病進展。醋酸格拉替雷模擬髓鞘蛋白抑制自身免疫攻擊,適用于復發(fā)緩解型患者。特立氟胺抑制淋巴細胞增殖,降低復發(fā)頻率。
芬戈莫德阻止淋巴細胞從淋巴結進入血液循環(huán),減少中樞神經(jīng)損傷。西尼莫德選擇性作用于鞘氨醇-1-磷酸受體,改善運動功能障礙。奧克瑞珠單抗靶向CD20陽性B細胞,控制疾病活動度。
巴氯芬緩解肌肉強直和痙攣狀態(tài),改善運動功能。阿米替林用于神經(jīng)病理性疼痛管理。莫達非尼改善日間過度嗜睡,提升認知功能。
克拉屈濱通過干擾DNA合成抑制異常免疫反應,適用于高活動性疾病。阿侖單抗清除循環(huán)中的T細胞和B細胞,需監(jiān)測自身免疫副作用。奧法妥木單抗靶向CD20細胞,每半年靜脈輸注一次。
甲基強的松龍靜脈沖擊治療可縮短急性發(fā)作病程。血漿置換適用于激素無效的重癥患者。靜脈注射免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能,減少復發(fā)風險。
日常需保證富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入,進行游泳或瑜伽等低沖擊運動,定期監(jiān)測肝腎功能和淋巴細胞計數(shù)。維生素D補充建議維持在40-60ng/ml血清濃度,避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀加重。護理重點包括預防跌倒、膀胱功能訓練及認知康復練習,每3-6個月進行MRI復查評估病灶變化。