早期結腸癌可通過內鏡下切除、腹腔鏡手術、靶向藥物治療、免疫治療、化學治療等方式干預。疾病通常與腺瘤性息肉惡變、遺傳基因突變、慢性炎癥刺激、高脂低纖飲食、腸道菌群失衡等因素有關。
1、內鏡切除：適用于黏膜內癌或淺層浸潤癌，采用內鏡下黏膜切除術EMR或黏膜下剝離術ESD完整切除病灶。治療創傷小且保留腸道功能，術后需每3個月復查腸鏡監測復發。
2、腹腔鏡手術：針對浸潤至肌層的腫瘤，實施腹腔鏡右半結腸切除術或乙狀結腸切除術。微創技術縮短恢復時間，術中配合淋巴結清掃可降低轉移風險。
3、靶向治療：針對RAS野生型患者使用西妥昔單抗，或采用貝伐珠單抗抑制血管生成。治療前需進行基因檢測，藥物可能引發皮疹或高血壓等不良反應。
4、免疫療法：PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛星高度不穩定型腫瘤，通過激活T細胞殺傷癌細胞。治療期間需監測免疫相關性肺炎或結腸炎等并發癥。
5、化療方案：FOLFOX方案奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶或CAPEOX方案卡培他濱+奧沙利鉑用于術后輔助治療。常見副作用包括周圍神經毒性和骨髓抑制，需配合止吐藥物使用。
患者術后應增加全谷物和十字花科蔬菜攝入，每日進行30分鐘快走訓練促進腸道蠕動。建立定期糞便隱血和腫瘤標志物檢測機制，家族遺傳史人群建議每年接受結腸鏡檢查。保持腸道菌群平衡可適當補充雙歧桿菌制劑，避免腌制食品和紅肉過量攝入。
