更年期問題建議首診婦科或內分泌科。更年期綜合征圍絕經期綜合征的診療涉及激素水平評估、癥狀管理及并發癥預防，婦科擅長女性生殖系統相關癥狀處理，內分泌科則側重激素代謝調節。部分醫院設有更年期專科門診，心血管癥狀明顯時可聯合心內科，骨質疏松嚴重需轉診骨科，情緒障礙顯著建議心理科介入。

1、婦科：

婦科是處理更年期問題的核心科室，負責評估月經紊亂、陰道萎縮等生殖系統癥狀。醫生會通過性激素六項檢測判斷卵巢功能，針對潮熱盜汗開具雌激素替代藥物如戊酸雌二醇，并發尿失禁或盆腔臟器脫垂時開展盆底康復治療。每年需進行宮頸癌篩查和乳腺檢查以規避激素治療風險。

2、內分泌科：

內分泌科側重甲狀腺功能、糖脂代謝等全身性激素調控。更年期女性常出現胰島素抵抗和骨鈣流失，醫生可能建議使用阿侖膦酸鈉預防骨質疏松，二甲雙胍改善糖耐量異常。該科室還能鑒別甲亢、糖尿病等易與更年期混淆的內分泌疾病。

3、心內科：

雌激素水平下降導致心血管疾病風險上升，出現心悸胸悶時應排查冠心病。動態心電圖可鑒別更年期假性心絞痛與真正心肌缺血，必要時進行冠脈CT檢查。血壓波動明顯者需監測24小時動態血壓，β受體阻滯劑如美托洛爾可緩解交感神經過度興奮癥狀。

4、骨科：

絕經后5-7年骨量流失加速，腰椎骨密度T值≤-2.5需抗骨質疏松治療。雙能X線吸收檢測儀是診斷金標準，唑來膦酸注射液每年靜脈給藥一次可降低骨折風險。日常需補充維生素D3和鈣劑，嚴重脊柱壓縮骨折需椎體成形術干預。

5、心理科：

焦慮抑郁發生率可達更年期女性41%，漢密爾頓量表評估達中度以上需心理干預。認知行為療法對情緒波動效果顯著，嚴重失眠可短期使用右佐匹克隆。家庭支持治療能改善人際敏感癥狀，團體心理輔導有助于重建社會認同感。

更年期女性應保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，每周2次抗阻訓練維持肌肉量。飲食增加豆制品、深海魚類等植物雌激素和ω-3脂肪酸攝入，限制咖啡因及酒精。保持臥室溫度18-22℃緩解潮熱，冥想訓練可降低壓力激素水平。建議每3-6個月復查肝腎功能、乳腺及子宮內膜厚度，建立癥狀日記幫助醫生調整治療方案。社會支持方面可參加更年期健康管理課程，學習情緒調節技巧。