慢性非萎縮性胃炎活動期指胃黏膜存在炎癥反應但未出現腺體萎縮的病理狀態，通常由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫異常、精神壓力等因素引起，可通過根除幽門螺桿菌、調整用藥、抑制胃酸、保護胃黏膜、心理調節等方式干預。
1、感染因素：幽門螺桿菌感染是主要病因，細菌產生的毒素直接損傷胃黏膜屏障。治療需采用四聯療法，包括質子泵抑制劑如奧美拉唑、兩種抗生素如克拉霉素、阿莫西林和鉍劑。伴隨癥狀常見上腹隱痛、餐后飽脹。
2、藥物刺激：長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林或糖皮質激素可抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。建議更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布，聯合使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。可能出現黑便、惡心等癥狀。
3、膽汁反流：十二指腸內容物逆流導致胃黏膜化學性損傷，可能與膽囊切除術后Oddi括約肌功能障礙有關。治療需促胃腸動力藥如多潘立酮聯合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。典型癥狀包括口苦、胸骨后燒灼感。
4、免疫異常：自身抗體攻擊胃壁細胞導致局部炎癥，常見于橋本甲狀腺炎等自身免疫病患者。需使用糖皮質激素如潑尼松控制免疫反應，配合葉酸補充預防惡性貧血。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。
5、精神因素：長期焦慮抑郁狀態通過神經內分泌途徑增加胃酸分泌，延緩黏膜修復。建議認知行為療法聯合放松訓練，必要時短期使用氟哌噻噸美利曲辛片。癥狀多表現為食欲減退、早飽。
日常飲食選擇小米粥、山藥等低纖維食物，避免辛辣刺激；餐后30分鐘進行散步等低強度運動促進胃排空；定期復查胃鏡監測黏膜變化，出現持續消瘦或嘔血時需及時就醫排除惡變可能。
