結(jié)腸腺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。

1、手術(shù)切除：

手術(shù)是結(jié)腸腺癌的主要治療手段，適用于早期和局部進(jìn)展期患者。常見術(shù)式包括根治性結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡輔助手術(shù)等。對(duì)于腫瘤局限于黏膜層的早期病例，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。

2、化學(xué)治療：

化療常用于術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療。常用方案包括FOLFOX奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶、CAPEOX卡培他濱+奧沙利鉑等。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。

3、放射治療：

放療主要適用于直腸腺癌或局部復(fù)發(fā)患者，可術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等，需做好防護(hù)措施。

4、靶向治療：

針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗EGFR抑制劑、貝伐珠單抗VEGF抑制劑等，可聯(lián)合化療提高療效。使用前需進(jìn)行RAS基因檢測(cè)等分子診斷，避免無效治療。

5、免疫治療：

對(duì)于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者，PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可顯著延長生存期。治療前需進(jìn)行MSI/MMR檢測(cè)評(píng)估適用性，治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

結(jié)腸腺癌患者治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。術(shù)后患者需建立規(guī)律的排便習(xí)慣，定期進(jìn)行腸鏡隨訪。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。治療結(jié)束后仍需長期隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。