孕婦進行糖耐量檢查前需空腹8-12小時,檢查期間避免劇烈活動,若結果異常需結合飲食調整及醫學監測。注意事項主要有檢查前飲食控制、檢查中靜坐配合、異常結果處理、妊娠糖尿病風險因素識別、后續隨訪安排。
1、檢查前飲食控制:
檢查前3天需保持每日碳水化合物攝入量≥150克,避免刻意節食影響結果準確性。檢查前一晚22點后禁食禁飲少量白開水除外,空腹時間不足可能導致假陽性。避免食用高糖、高脂食物干擾代謝狀態。
2、檢查中靜坐配合:
口服葡萄糖溶液后需靜坐等待采血,走動可能加速糖代謝導致數值偏低。三次采血間隔期間禁止進食飲水,出現頭暈、惡心等不適需立即告知醫護人員。保持情緒平穩,應激反應可能影響血糖波動。
3、異常結果處理:
空腹血糖≥5.1mmol/L或1小時血糖≥10.0mmol/L或2小時血糖≥8.5mmol/L可診斷妊娠糖尿病。確診后需進行醫學營養治療,每日分5-6餐進食,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。必要時需胰島素干預。
4、風險因素識別:
年齡≥35歲、孕前BMI≥24、糖尿病家族史者為高危人群。多囊卵巢綜合征患者或既往有巨大兒分娩史的孕婦需提前篩查。妊娠中期出現羊水過多、胎兒偏大等表現時應警惕糖代謝異常。
5、后續隨訪安排:
糖耐量正常者孕晚期需復查,異常者每周監測空腹及餐后血糖。產后6-12周應復查75gOGTT,此后每3年篩查一次糖尿病。哺乳期持續進行膳食指導,控制添加糖攝入。
孕婦日常需保證每日30分鐘散步等中等強度運動,攝入富含膳食纖維的蔬菜如西蘭花、菠菜等。適量補充核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物有助于改善胰島素敏感性。定期監測體重增長,整個孕期增重建議控制在11-16公斤范圍內。保持規律作息,避免熬夜影響糖代謝節律。