高危性行為是指可能顯著增加性傳播感染或意外懷孕風險的性活動,主要包括無保護性行為、多性伴侶、男男性行為、商業性行為、共用注射器等。
1、無保護性行為:
未使用安全套的陰道交、肛交或口交行為。精液、陰道分泌物或血液中的病原體可直接接觸黏膜,導致HIV、梅毒、淋病等性傳播疾病感染風險上升10-30倍。建議全程正確使用合格安全套。
2、多性伴侶:
與多個性伴侶發生關系會交叉擴大病原體傳播網絡。每增加1個伴侶,HPV感染風險提升35%,HIV感染風險增加2.4倍。固定單一性伴侶可降低80%以上的性病傳播概率。
3、男男性行為:
肛腸黏膜更脆弱易破損,HIV經肛交傳播概率是陰道交的18倍。同時存在更高比例的隱匿性梅毒、淋球菌性咽炎等特殊感染,建議每3-6個月進行專項篩查。
4、商業性行為:
性工作者及其客戶屬于核心傳播人群,梅毒血清陽性率可達15%-30%。交易過程中安全套使用率不足50%,且常伴隨藥物濫用行為,需特別加強HIV暴露后預防。
5、共用注射器:
靜脈吸毒者共用針具可使HIV血液傳播效率達0.67%每次,丙型肝炎傳播率更高達30%。此類行為往往伴隨高風險性交易,需配合針具交換項目和美沙酮替代治療。
發生高危行為后72小時內可使用替諾福韋/恩曲他濱等藥物進行暴露后阻斷,有效率超80%。建議定期進行HIV抗體、梅毒螺旋體抗體、乙肝表面抗原等檢測,女性還需增加HPV篩查。日常生活中保持單一性伴侶關系,正確使用安全套,避免酗酒和藥物濫用等危險因素。若出現生殖器潰瘍、異常分泌物等癥狀,需立即至皮膚性病科就診。