急性腸胃炎腹瀉可選用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物,具體用藥需結合病因及癥狀嚴重程度調整。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散通過吸附腸道內病原體及毒素發揮作用,適用于水樣便為主的腹瀉。該藥物不進入血液循環,安全性較高,兒童及孕婦需在醫生指導下調整劑量。用藥期間可能出現輕度便秘,通常無需特殊處理。
2、口服補液鹽Ⅲ:
口服補液鹽Ⅲ能預防和糾正脫水,特別適用于嘔吐伴隨腹瀉的情況。其葡萄糖電解質配比符合世界衛生組織標準,比普通補液鹽更易吸收。配制時需嚴格按說明書比例加水,分次少量飲用效果更佳。
3、益生菌制劑:
雙歧桿菌三聯活菌散等益生菌可恢復腸道菌群平衡,對抗生素相關性腹瀉效果顯著。需與抗生素間隔2小時服用,避免高溫水沖服。部分患者初期可能出現腹脹,通常持續用藥3天后緩解。
4、解痙藥物:
顛茄片等抗膽堿藥能緩解腸痙攣引起的腹痛,但青光眼、前列腺增生患者禁用。該類藥物可能引起口干、視物模糊等副作用,癥狀控制后應及時停藥,不作為腹瀉常規用藥。
5、抗菌藥物:
諾氟沙星等喹諾酮類僅適用于細菌性腸炎,需通過糞便檢測確認病原體后使用。濫用抗菌藥可能加重腸道菌群紊亂,非細菌感染導致的腹瀉禁止使用。
腹瀉期間建議選擇低脂易消化的食物如米湯、饅頭,避免乳制品及高纖維食物。癥狀持續超過3天或出現血便、高熱需立即就醫。注意餐具消毒與手衛生,腹瀉緩解后2周內逐漸恢復普通飲食,可適量補充鋅制劑促進腸黏膜修復。