賴諾普利膠囊主要用于治療高血壓和心力衰竭,使用時需注意藥物過敏史、妊娠哺乳期禁用、腎功能監測、血鉀水平變化及避免與保鉀利尿劑聯用。
1、藥物過敏:
對賴諾普利或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。過敏反應可能表現為皮疹、面部腫脹或呼吸困難,嚴重時可發生血管性水腫。既往使用同類藥物出現過咳嗽等不良反應者需謹慎評估。
2、妊娠禁忌:
妊娠期女性絕對禁止使用,該藥物可能導致胎兒畸形或死亡。計劃懷孕者應提前更換降壓方案,哺乳期婦女用藥期間需暫停母乳喂養。育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
3、腎功能監測:
用藥初期及劑量調整期需定期檢測血肌酐和尿素氮。腎動脈狹窄、嚴重脫水或合用利尿劑時更易出現腎功能惡化。老年患者及慢性腎病患者建議從最小劑量起始,根據肌酐清除率調整用藥。
4、血鉀異常:
該藥可能引起高鉀血癥,尤其合并腎功能不全、糖尿病或聯用鉀補充劑時。用藥期間需監測血鉀水平,避免高鉀飲食。出現肌肉無力、心悸等異常癥狀應及時就醫。
5、藥物相互作用:
禁止與阿利吉侖聯用治療糖尿病腎病,與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果并增加腎損害風險。與鋰劑聯用可能導致鋰中毒,需嚴密監測血鋰濃度。手術麻醉前需告知醫生用藥史。
服用賴諾普利期間建議保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以內。避免突然改變體位以防體位性低血壓,起床時先坐立1分鐘再站立。適度進行有氧運動如快走、游泳,但避免劇烈運動導致脫水。定期測量血壓并記錄,出現持續干咳、水腫或黃疸等癥狀需立即就診。夏季高溫時注意補充水分,防止血容量不足引發低血壓。合并糖尿病患者需加強血糖監測,該藥可能增強胰島素敏感性。