B族維生素雖為人體必需營養素，但部分人群需謹慎補充或避免使用，主要包括長期酗酒者、特定代謝疾病患者、藥物相互作用風險者、過敏體質人群及孕婦哺乳期女性。

1、酗酒者：

長期過量飲酒會干擾維生素B1吸收利用，酗酒者盲目補充可能掩蓋韋尼克腦病癥狀。酒精代謝需消耗維生素B3，但過量補充可能加重肝臟負擔。建議此類人群先戒酒并在醫生指導下調整營養方案。

2、代謝疾病：

遺傳性血色病患者補充維生素B3可能誘發鐵超載，萊伯氏遺傳性視神經病變者禁用維生素B12。糖尿病周圍神經病變患者大劑量使用維生素B6可能加重感覺異常。此類患者需經基因檢測和代謝評估后制定個體化方案。

3、藥物沖突：

抗癲癇藥苯妥英鈉與維生素B6聯用可能降低藥效，化療藥物甲氨蝶呤會拮抗維生素B9作用。服用左旋多巴的帕金森患者需控制維生素B6攝入量。合并用藥者應間隔2小時以上服用或遵醫囑調整劑量。

4、過敏風險：

復合B族維生素中的煙酸可能引發皮膚潮紅反應，維生素B12注射劑含鈷可能誘發接觸性皮炎。對酵母提取物過敏者需慎用含酵母源的制劑。出現蕁麻疹或血管性水腫應立即停用并抗過敏治療。

5、特殊生理期：

孕婦超量補充維生素B3可能影響糖耐量，哺乳期女性大劑量維生素B6會抑制泌乳。備孕女性每日葉酸補充不宜超過1毫克。建議妊娠期在產科醫生指導下選擇專用復合維生素。

需要特別說明的是，普通健康人群通過均衡飲食即可滿足B族維生素需求，全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜等天然食物是更安全的攝取來源。存在基礎疾病者補充前應完善血清維生素水平檢測，腎功能不全患者需調整劑量。補充期間出現心悸、腹痛或皮膚異常需及時就醫，避免與其他膳食補充劑疊加使用造成過量風險。對于兒童和老年人，建議選擇低劑量水溶性制劑以減少蓄積可能。