奧利司他不能和什么藥合用

發(fā)布時(shí)間：2025-05-28 16:13 相關(guān)企業(yè)：湖南省湘中制藥有限公司

奧利司他應(yīng)避免與脂溶性維生素補(bǔ)充劑、抗凝血藥、抗癲癇藥、降糖藥及甲狀腺激素類藥物合用。合用可能影響藥物吸收或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

丙戊酸鈉生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。

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1、脂溶性維生素：

奧利司他會(huì)抑制脂肪吸收，長(zhǎng)期使用可能降低脂溶性維生素A、D、E、K的攝取。與維生素補(bǔ)充劑合用時(shí)需間隔2小時(shí)以上，避免影響維生素吸收效率。缺乏維生素K可能增加出血傾向，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、抗凝血藥：

華法林等抗凝劑與奧利司他聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果。奧利司他減少維生素K吸收會(huì)干擾凝血因子合成，導(dǎo)致國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高。合用期間需密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)調(diào)整抗凝藥劑量。

3、抗癲癇藥：

丙戊酸鈉、卡馬西平等藥物與奧利司他聯(lián)用可能降低抗癲癇效果。奧利司他影響脂肪代謝可能改變這些藥物的血藥濃度，增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，必要時(shí)分時(shí)段服用。

4、降糖藥：

二甲雙胍、磺脲類降糖藥與奧利司他聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖作用。奧利司他減輕體重可改善胰島素抵抗，與降糖藥協(xié)同作用可能引發(fā)低血糖。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整降糖方案。

5、甲狀腺激素：

左甲狀腺素鈉與奧利司他聯(lián)用可能降低甲狀腺激素吸收率。奧利司他延緩胃排空和脂肪消化，可能影響左甲狀腺素的腸道吸收。建議兩藥服用間隔4小時(shí)以上，定期復(fù)查甲狀腺功能。

使用奧利司他期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加水溶性維生素?cái)z入。建議每日補(bǔ)充復(fù)合維生素片，優(yōu)先選擇上午空腹或睡前服用。避免高脂飲食以減少胃腸道不良反應(yīng)，同時(shí)配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)減重效果。用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或肝功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用者每3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。