上眼瞼內長白色顆粒可能由瞼板腺功能障礙、麥粒腫、結膜結石、脂肪粒或霰粒腫引起，通常表現為局部硬結、異物感或輕微紅腫。

1、瞼板腺功能障礙：

瞼板腺分泌油脂異常會導致腺管堵塞，形成白色脂質顆粒。常見于長期用眼疲勞、干眼癥患者，可能伴隨眼瞼邊緣紅腫。可通過熱敷促進油脂融化排出，嚴重時需眼科醫生進行瞼板腺按摩。

2、麥粒腫：

睫毛毛囊或瞼板腺急性細菌感染初期可能出現白色膿點，多由金黃色葡萄球菌引起。早期表現為局部紅腫熱痛，成熟后形成黃色膿頭。未化膿時可使用抗生素眼膏控制感染，化膿后需切開引流。

3、結膜結石：

結膜上皮細胞和黏液沉積形成的鈣化點，突出結膜表面時產生異物感。可能與慢性結膜炎或眼部刺激有關。無癥狀無需處理，若摩擦角膜需由醫生用針頭剔除。

4、脂肪粒：

眼瞼皮膚皮脂腺分泌物潴留形成的粟丘疹，呈珍珠樣白色小丘疹。與油脂分泌旺盛或不當使用眼霜相關。通常無需治療，頑固性顆粒可通過電灼或激光去除。

5、霰粒腫：

瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥導致的無痛性包塊，初期可能呈現白色小結節。與腺體分泌阻塞及免疫反應有關。小霰粒腫可通過熱敷吸收，超過3個月不消退需手術刮除。

建議保持眼部清潔，避免揉眼或使用刺激性化妝品。每日用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘可促進腺體通暢，飲食注意減少高脂食物攝入。若白色顆粒持續增大、影響視力或伴隨明顯紅腫疼痛，需及時就診排查瞼緣炎、角膜炎等繼發病變。長期面對電子屏幕者建議每20分鐘遠眺放松，必要時使用人工淚液緩解干眼癥狀。