左炔諾孕酮腸溶膠囊需避免與苯巴比妥、利福平、圣約翰草提取物、抗酸藥及抗癲癇藥聯用。主要禁忌藥物包括肝藥酶誘導劑、胃酸調節劑、特定抗生素等，聯用可能降低避孕效果或增加副作用風險。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、肝藥酶誘導劑：
苯巴比妥、卡馬西平等藥物會加速左炔諾孕酮代謝，降低血藥濃度。這類藥物通過激活肝臟細胞色素P450酶系統，使避孕藥有效成分過早分解，可能導致避孕失敗。使用此類藥物期間需改用屏障避孕法。
2、利福平類抗生素：
利福平、利福布汀等抗結核藥物具有強效肝酶誘導作用，可使左炔諾孕酮血藥濃度下降40%以上。需要抗結核治療時，建議選擇其他避孕方式并持續至停藥后28天。
3、圣約翰草提取物：
該植物制劑含貫葉金絲桃素，能顯著誘導CYP3A4酶活性。與左炔諾孕酮聯用會縮短藥物半衰期，需間隔14天以上使用或更換避孕方案。
4、抗酸藥物：
氫氧化鋁、碳酸氫鈉等抗酸劑會改變腸道pH值，影響腸溶膠囊的定點釋放。建議服藥前后2小時避免使用抗酸劑，防止藥物在胃內過早溶解導致失效。
5、抗癲癇藥物：
丙戊酸鈉、苯妥英鈉等藥物既影響肝藥酶活性又可能產生協同神經毒性。聯用可能增加頭痛、眩暈等不良反應，癲癇患者需在醫生指導下調整用藥方案。
服用左炔諾孕酮腸溶膠囊期間應保持規律作息，避免高脂飲食影響藥物吸收。建議用藥前后2小時禁食，服藥后出現持續嘔吐需補服。長期服用者每半年檢查肝功能，避免與葡萄柚汁同服。緊急避孕藥不能作為常規避孕手段，一年使用不超過3次，反復使用可能導致月經紊亂。有慢性疾病或正在服用其他藥物者，使用前務必咨詢醫生或藥師。
