腺苷鈷胺片的使用療程需根據具體疾病類型和個體差異調整，通常建議2-4周為觀察周期，慢性疾病可能需要延長至3-6個月。療程長短與營養缺乏程度、神經損傷修復速度、基礎疾病控制情況、藥物吸收效率以及醫囑調整頻率等因素相關。
1、營養缺乏：維生素B12缺乏性貧血患者需連續服用1-3個月，配合血清維生素B12水平監測。日常可增加動物肝臟、貝類等富含維生素B12的食物。
2、神經病變：糖尿病周圍神經病變建議持續用藥3-6個月，聯合甲鈷胺注射液強化治療。需同步控制血糖，進行神經電生理檢查評估療效。
3、術后恢復：胃腸道切除術后患者可能需要終身補充，每隔6個月復查血清同型半胱氨酸指標。采用口服與肌注交替給藥方式維持血藥濃度。
4、吸收障礙：萎縮性胃炎患者需延長用藥至6個月以上，同時服用胃蛋白酶改善吸收。定期檢測胃功能與血常規指標。
5、醫囑調整：突發性耳聾急性期建議大劑量沖擊治療2周，后續根據聽力恢復情況減量維持。需避免與氯霉素等影響造血功能的藥物聯用。
患者應定期復查血常規、血清維生素B12及同型半胱氨酸水平，配合適度有氧運動促進代謝。飲食注意均衡攝入瘦肉、雞蛋和乳制品，避免高溫烹調破壞維生素B12。出現皮疹或心悸等不良反應需立即復診，長期用藥者每3個月評估肝腎功能。
