龜頭流膿伴刺痛多由感染性疾病引起,主要包括淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、包皮龜頭炎等,需根據病原體類型針對性治療。
由淋病奈瑟菌感染引起,表現為尿道口大量黃色膿性分泌物,排尿時灼痛明顯。需通過分泌物涂片檢出革蘭陰性雙球菌確診,治療首選頭孢曲松鈉聯合阿奇霉素,性伴侶需同步治療。未及時治療可能引發附睪炎或盆腔炎。
主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致,分泌物呈白色稀薄狀,常伴尿道瘙癢。實驗室檢查需進行衣原體抗原檢測或支原體培養,常用多西環素、左氧氟沙星等藥物治療。該病易復發,治療期間應禁止性生活。
常見于包皮過長者,金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染導致龜頭紅腫、糜爛,滲出膿液。局部可用高錳酸鉀溶液浸泡,嚴重者口服頭孢克洛。反復發作需考慮包皮環切術,保持局部清潔是預防關鍵。
白色念珠菌感染多見于糖尿病患者,表現為龜頭白色奶酪樣分泌物伴劇烈刺癢。確診需真菌鏡檢,外用克霉唑乳膏或口服氟康唑,同時需控制血糖。避免濫用抗生素可降低復發風險。
避孕套或洗滌劑接觸性過敏可導致龜頭滲出液增多,伴刺痛感。表現為局部水腫性紅斑,需排查過敏原并使用地奈德乳膏抗過敏治療。日常應選用低敏清潔產品,避免反復刺激。
出現癥狀后應立即停止性生活,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂等刺激性產品。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。若48小時內癥狀未緩解或出現發熱、睪丸腫痛,需急診排除上行感染。長期反復發作需篩查糖尿病等基礎疾病,包皮過長者建議炎癥控制后行包皮環切術。治療期間嚴格遵醫囑完成療程,不可自行停藥。