感音神經性耳聾主要表現為聽力下降、耳鳴、言語識別率降低、聽覺過敏及眩暈。這些癥狀可能由內耳毛細胞損傷、聽神經病變、遺傳因素、噪聲暴露或藥物毒性等原因引起。

1、聽力下降：

聽力下降是感音神經性耳聾的核心表現，患者常感覺聲音遙遠或模糊。早期可能僅對高頻音如鳥鳴、電話鈴聲不敏感，逐漸發展為對日常對話困難。聽力測試顯示氣導和骨導均下降，且無傳導性耳聾的骨氣導差。這種下降通常不可逆，需通過助聽器或人工耳蝸進行補償。

2、耳鳴：

約80%患者伴隨耳鳴，多為高調蟬鳴聲或嗡嗡聲，安靜環境下尤為明顯。耳鳴可能與內耳毛細胞異常放電或中樞聽覺通路重組有關。持續耳鳴可能引發焦慮、失眠等心理問題，需結合聲音掩蔽療法或認知行為干預緩解癥狀。

3、言語識別障礙：

患者雖能聽到聲音，但難以理解語義，尤其在嘈雜環境中表現顯著。這與內耳頻率分辨能力下降及聽覺中樞處理異常相關。典型表現為混淆相似發音詞匯如“四”與“十”，嚴重影響社交溝通。言語訓練和降噪助聽器可改善部分功能。

4、聽覺過敏：

部分患者對普通音量感到刺耳或疼痛，稱為聽覺過敏。機制可能與聽覺通路抑制功能喪失或中樞增益調節異常有關。常見于突發性耳聾或梅尼埃病早期，需避免強聲刺激并結合脫敏療法。

5、眩暈：

當病變累及前庭系統時，可出現旋轉性眩暈伴惡心嘔吐，持續數小時至數天。多見于梅尼埃病或前庭神經炎，需與中樞性眩暈鑒別。急性期需臥床休息，后期通過前庭康復訓練促進代償。

感音神經性耳聾患者需避免噪聲暴露、控制心血管危險因素如高血壓、糖尿病，并保證充足睡眠以減緩聽力退化。日常可補充富含維生素B12、葉酸及鎂的食物如深綠色蔬菜、堅果，適度進行前庭訓練如平衡操。建議每6-12個月復查純音測聽，若出現突發聽力下降或眩暈加重需立即就診。助聽設備的選擇應經專業驗配，避免自行購買不匹配的放大器造成二次損傷。