沙丁胺醇吸入氣霧劑使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、操作規(guī)范、不良反應(yīng)監(jiān)測及儲存條件。
對β2受體激動劑過敏者禁用,甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常患者慎用。妊娠期婦女需評估風(fēng)險收益比,哺乳期使用可能通過乳汁影響嬰兒。合并使用利尿劑可能加重低鉀血癥,與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用或誘發(fā)血壓升高。
使用前充分搖勻氣霧劑,呼氣后含住咬嘴緩慢吸氣,同步按壓藥罐。吸入后屏息10秒,用清水漱口減少口咽部殘留。兒童及老年人建議配合儲霧罐使用,每次使用間隔至少30秒,每日總噴次不超過8噴。
常見震顫、心悸、頭痛等β受體激動反應(yīng),多為一過性。過量使用可能導(dǎo)致低鉀血癥、心動過速,出現(xiàn)胸痛或心律失常需立即就醫(yī)。長期大劑量使用可能降低支氣管擴(kuò)張效果,需警惕反常性支氣管痙攣。
30℃以下避光保存,避免冷凍或高溫環(huán)境。藥罐禁止拆解、穿刺或焚燒,空罐按醫(yī)療廢棄物處理。首次使用或超過一周未用需試噴,剩余藥量不足時應(yīng)及時更換,可通過浮沉法判斷余量。
長期使用者需定期檢查肺功能、血鉀及心電圖。哮喘患者應(yīng)記錄癥狀日記,若每周使用超過2次緩解癥狀提示控制不佳。突發(fā)呼吸困難加重或吸入無效時,需警惕急性發(fā)作并及時急診。
使用期間保持適度有氧運(yùn)動如步行、游泳,避免冷空氣及過敏原刺激。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜,限制咖啡因攝入。護(hù)理重點包括正確清潔咬嘴、定期更換防塵蓋,旅行時隨身攜帶備用吸入器。出現(xiàn)肌肉痙攣或持續(xù)心悸需立即停藥并就醫(yī)評估。