右側喉嚨痛連著右耳里面疼可能由急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、神經(jīng)反射痛、鼻竇炎等原因引起,可通過抗感染治療、局部用藥、鼻腔沖洗、鎮(zhèn)痛處理、手術引流等方式緩解。
病毒或細菌感染導致咽部黏膜充血腫脹,炎癥通過咽鼓管擴散至中耳。患者常伴發(fā)熱、吞咽困難,檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。治療需口服阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,配合復方硼砂溶液含漱。
溶血性鏈球菌感染引發(fā)腭扁桃體化膿,炎癥經(jīng)迷走神經(jīng)耳支放射至耳部。典型癥狀包括扁桃體膿栓、頜下淋巴結腫大。建議使用青霉素V鉀片,化膿性病變需行扁桃體剝離術或低溫等離子消融術。
咽鼓管功能障礙致病原體逆行感染鼓室,耳痛呈搏動性,可能伴隨聽力下降、耳悶脹感。鼓膜充血時可選用氧氟沙星滴耳液,滲出明顯者需鼓膜穿刺引流,慢性病例考慮鼓室成形術。
舌咽神經(jīng)或三叉神經(jīng)受刺激產(chǎn)生牽涉痛,常見于莖突過長綜合征。疼痛呈電擊樣發(fā)作,咽喉與耳部無器質性病變。建議口服卡馬西平營養(yǎng)神經(jīng),配合超短波理療緩解癥狀。
上頜竇或蝶竇炎癥分泌物經(jīng)鼻咽部倒流,刺激咽鼓管咽口。多伴鼻塞、膿涕倒流,鼻內鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物。治療選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排,嚴重者需行鼻內鏡鼻竇開放術。
日常建議避免辛辣刺激飲食,適量飲用金銀花露等清熱飲品。保持鼻腔清潔可使用生理性海水噴霧,睡眠時抬高床頭30度減少鼻咽部分泌物滯留。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、聽力驟降或頸部淋巴結腫大超過2周,需及時耳鼻喉科就診排除惡性腫瘤可能。恢復期避免用力擤鼻及乘坐飛機,防止氣壓損傷加重耳部癥狀。