前列腺增生手術后并發癥可通過術后出血、尿路感染、尿失禁、尿道狹窄、性功能障礙等方式治療。前列腺增生手術通常由術中操作損傷、術后護理不當、個體解剖差異、基礎疾病影響、感染控制不足等原因引起。
術中止血不徹底或術后活動過早可能導致創面滲血,表現為血尿或尿管引流液呈鮮紅色。輕度出血可通過臥床休息、增加飲水量緩解;持續出血需使用氨甲環酸、酚磺乙胺等止血藥物,嚴重時需手術電凝止血。
導尿管留置或無菌操作不規范易引發細菌感染,常見癥狀為排尿灼痛、發熱。早期發現可通過左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素控制,配合每日會陰清潔護理。反復感染者需進行尿培養以調整用藥方案。
手術損傷尿道括約肌或神經可能導致暫時性壓力性尿失禁,表現為咳嗽漏尿。盆底肌訓練如凱格爾運動是主要康復手段,生物反饋治療可增強效果。多數患者3-6個月逐漸恢復控尿功能。
術后瘢痕增生或炎癥反應可能造成尿道管腔變窄,引發排尿困難。輕度狹窄可通過定期尿道擴張改善,嚴重者需行尿道內切開術或激光瘢痕切除術。術后需預防性使用絲裂霉素等抗瘢痕藥物。
手術可能影響支配陰莖的神經血管束,導致勃起功能障礙或逆行射精。口服西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑可改善勃起功能,心理疏導有助于緩解焦慮。多數逆行射精不影響健康,無需特殊治療。
術后需保持每日飲水量2000ml以上,優先選擇冬瓜湯、玉米須茶等利尿飲品。避免騎自行車、深蹲等增加盆底壓力的運動,術后3個月內禁止提重物超過5kg。定期復查尿流率、殘余尿量等指標,出現發熱或持續血尿應立即就醫。飲食注意補充鋅元素如牡蠣、南瓜子促進創面愈合,限制辛辣刺激食物攝入。