淋病高發(fā)區(qū)域與性行為活躍度、衛(wèi)生條件、醫(yī)療資源等因素相關(guān),常見(jiàn)于生殖器、直腸、咽喉等黏膜部位。
淋病奈瑟菌最常侵犯泌尿生殖系統(tǒng),男性表現(xiàn)為尿道膿性分泌物、排尿灼痛;女性可能出現(xiàn)宮頸分泌物增多、異常陰道出血。未防護(hù)性行為是主要傳播途徑,伴侶數(shù)量增加會(huì)顯著提升感染風(fēng)險(xiǎn)。保持單一性伴侶、正確使用避孕套可降低感染概率。
肛交行為可導(dǎo)致直腸黏膜感染,癥狀包括肛門(mén)瘙癢、黏液膿性分泌物及排便疼痛。男男性行為者感染率較高,約50%直腸淋病患者無(wú)癥狀。定期篩查、避免高危性行為是關(guān)鍵預(yù)防措施。
口交傳播占咽喉淋病90%以上,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分出現(xiàn)咽痛、扁桃體滲出物。咽喉帶菌者可能通過(guò)深吻傳播病菌。細(xì)菌培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增檢測(cè)是確診手段,避免口腔黏膜接觸生殖器分泌物可預(yù)防。
分娩過(guò)程中新生兒接觸產(chǎn)道分泌物可能引發(fā)結(jié)膜炎淋菌性眼炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物。產(chǎn)前篩查陽(yáng)性孕婦需接受頭孢曲松治療,新生兒出生后需立即用紅霉素眼膏預(yù)防。
罕見(jiàn)情況下病菌可侵入結(jié)膜、關(guān)節(jié)滑膜等部位,導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎或播散性淋球菌感染。免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高,表現(xiàn)為皮膚膿皰、發(fā)熱、游走性關(guān)節(jié)痛。早期靜脈注射頭孢噻肟或頭孢曲松可有效控制。
淋病預(yù)防需針對(duì)性傳播特點(diǎn)采取綜合措施。安全性行為方面推薦使用乳膠避孕套,避免共用性玩具;日常護(hù)理需注意如廁后從前向后擦拭,感染者衣物需60℃以上高溫清洗。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、西蘭花等增強(qiáng)免疫力,避免過(guò)量飲酒。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),性伴侶需同步檢測(cè)治療,完成抗生素療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。