頜骨囊腫手術后可能出現感染、出血、神經損傷、骨折、復發等并發癥。
術后感染是常見并發癥,多因口腔細菌污染或術后護理不當導致。表現為局部紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物。需加強口腔清潔,使用氯己定漱口液,必要時口服阿莫西林、頭孢克肟或克林霉素控制感染。
術中血管損傷或凝血功能異常可引發出血。術后24小時內唾液帶血絲屬正常現象,但持續滲血需壓迫止血。大量出血需重新縫合,嚴重者需輸注止血芳酸或氨甲環酸。
下頜骨手術易損傷下牙槽神經,導致下唇麻木或感覺異常。多數為暫時性損傷,3-6個月可自行恢復。永久性損傷需神經修復手術,維生素B1、甲鈷胺可促進神經修復。
囊腫范圍過大導致骨壁薄弱者,術后可能出現頜骨骨折。需避免咀嚼硬物,發生骨折時采用頜間結扎固定或鈦板內固定術。鈣劑與維生素D補充有助于骨愈合。
病灶刮除不徹底或存在多房性囊腫時易復發。需定期拍攝全景片復查,復發囊腫需二次手術。角化囊腫復發率較高,必要時需擴大切除范圍。
術后應保持流質飲食2周,逐步過渡到軟食,避免辛辣刺激性食物。每日用生理鹽水漱口6-8次,術后48小時可冰敷減輕腫脹。恢復期避免劇烈運動,睡眠時抬高頭部。出現持續發熱、劇烈疼痛或張口受限需及時復診。術后3個月需影像學復查評估愈合情況,6個月內避免患側咀嚼硬物。