急性咽炎與慢性咽炎的區別主要體現在病程長短、病因機制、癥狀表現、治療方式和預后效果五個方面。
急性咽炎起病急驟,病程通常持續1-2周,多由病毒或細菌感染引起。慢性咽炎病程超過3個月,常因急性咽炎反復發作、長期刺激或全身性疾病導致,呈現持續性或反復性特征。
急性咽炎90%為病毒感染,常見病原體包括鼻病毒、腺病毒,細菌感染以A組鏈球菌為主。慢性咽炎多與長期煙酒刺激、胃食管反流、過敏體質或職業用嗓過度相關,也可能繼發于鼻竇炎、扁桃體炎等慢性炎癥。
急性咽炎表現為突發咽部灼痛、吞咽困難,常伴發熱、頭痛等全身癥狀,檢查可見咽部充血腫脹。慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為主,晨起惡心常見,體征表現為咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜萎縮。
急性咽炎需對癥處理,病毒感染可用利巴韋林、奧司他韋,細菌感染選用阿莫西林、頭孢克洛。慢性咽炎強調消除誘因,胃酸反流者使用奧美拉唑,過敏體質推薦氯雷他定,局部可進行低溫等離子消融術。
急性咽炎規范治療多能完全康復,少數可進展為扁桃體周圍膿腫。慢性咽炎易遷延不愈,但通過戒煙酒、控制反流、嗓音訓練等綜合管理,60%患者癥狀可顯著改善。
日常需注意保持室內濕度40%-60%,每日飲水1500ml以上,推薦飲用羅漢果茶、蜂蜜水等潤喉飲品。避免辛辣刺激食物,練習腹式呼吸減少咽喉負擔。急性期建議休息靜養,慢性期可進行頸部按摩及發聲訓練。癥狀持續加重或出現呼吸困難需及時耳鼻喉科就診,必要時行喉鏡檢查排除腫瘤性病變。