色素沉著可通過防曬護理、外用藥物、化學剝脫、激光治療、飲食調節等方式改善。色素沉著通常由紫外線刺激、炎癥反應、激素變化、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
紫外線是誘發和加重色素沉著的主要因素。日常需嚴格使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2-3小時補涂一次。物理防曬措施如戴寬檐帽、穿防曬衣可減少紫外線直接照射。陰天或冬季仍需防曬,紫外線中的UVA能穿透云層和玻璃。
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸乳膏能加速表皮代謝,氨甲環酸可阻斷黑色素傳遞通路。藥物需持續使用8-12周見效,使用期間可能出現輕微刺痛或脫屑。頑固性色斑可嘗試三聯療法氫醌+維A酸+弱效激素。
果酸換膚采用20%-70%甘醇酸溶液促進角質脫落,適合表淺性色素沉著。三氯醋酸剝脫可作用于真皮淺層,對黃褐斑效果顯著。治療間隔2-4周,術后需加強保濕修復。深層化學剝脫可能引起暫時性色素沉著加重。
調Q開關激光選擇性破壞黑色素顆粒,對太田痣等真皮色素有效。皮秒激光通過光機械效應粉碎色素,治療次數少于傳統激光。術后可能出現短暫紅斑或結痂,需嚴格避光防止反黑。多次治療間隔不少于1個月。
維生素C通過抗氧化作用抑制黑色素生成,建議每日攝入獼猴桃、草莓等富含維C的水果。大豆異黃酮可調節雌激素水平,改善妊娠斑等激素相關色沉。避免光敏性食物如芹菜、檸檬等,這類食物可能增加皮膚對紫外線敏感度。
日常護理建議聯合多種方法,晨間使用含維生素C衍生物的護膚品增強抗氧化能力,夜間配合煙酰胺產品修復屏障。每周2-3次敷用熊果苷面膜輔助淡化色斑。有氧運動如慢跑、游泳可促進新陳代謝,幫助代謝黑色素。長期色素沉著不消退或突然增大需排查黑素瘤可能。