視網膜脫離可能由高度近視、眼外傷、糖尿病視網膜病變、玻璃體變性、年齡相關性黃斑變性等原因引起,可通過激光凝固術、玻璃體切割術、氣體填充術、鞏膜扣帶術、藥物治療等方式治療。
近視度數超過600度時,眼球軸長增加導致視網膜變薄,周邊部易出現變性區或裂孔。避免劇烈運動如跳水、蹦極,定期進行散瞳眼底檢查可早期發現視網膜變薄區域。
頭部撞擊或眼球穿透傷可直接撕裂視網膜,拳擊傷可能引發玻璃體牽拉。外傷后出現閃光感或飛蚊癥加重需立即就醫,眼科B超檢查可明確視網膜是否出現鋸齒緣離斷。
長期高血糖損傷視網膜微血管,引發增殖性視網膜病變伴玻璃體機化牽拉。可能與血糖控制不佳、高血壓未規范治療有關,通常表現為突發視野缺損、視物變形等癥狀。需每月監測糖化血紅蛋白,眼底熒光造影可評估缺血范圍。
玻璃體液化后脫離時對視網膜產生異常牽引力,可能與紫外線暴露、膠原代謝異常有關,通常表現為飛蚊突然增多、閃光幻覺等癥狀。避免突然低頭用力,YAG激光可切斷玻璃體條索。
老年性黃斑變性導致視網膜色素上皮層功能衰竭,可能與吸煙、家族遺傳有關。表現為中央視野扭曲,阿姆斯勒方格表自查異常時需注射雷珠單抗或接受光動力療法。
每日補充葉黃素10mg與玉米黃質2mg可增強視網膜抗氧化能力,游泳時佩戴護目鏡預防碰撞。視網膜脫離黃金救治時間為72小時,突發視野遮擋需立即平臥并轉運至具備眼底激光設備的醫院。術后三個月避免乘坐飛機,俯臥位睡眠促進氣體頂壓效果,維生素B1與甲鈷胺可輔助神經修復。