絕經后子宮內膜厚度7mm不一定提示癌癥,可能由激素波動、子宮內膜增生、子宮肌瘤、慢性炎癥或藥物影響等因素引起。需結合陰道超聲、病理活檢及腫瘤標志物檢測綜合評估。
1、激素波動:絕經后卵巢功能衰退可能伴隨雌激素波動,導致內膜暫時性增厚。建議3-6個月復查超聲,觀察厚度變化,避免盲目使用激素補充劑。
2、子宮內膜增生:長期無對抗雌激素刺激可能導致單純性或復雜性增生。可通過孕激素治療如地屈孕酮、黃體酮膠囊調節,每3個月行診刮術評估療效。
3、子宮肌瘤:黏膜下肌瘤可能被誤判為內膜增厚。核磁共振可鑒別肌瘤位置,無癥狀者定期隨訪,伴出血者考慮宮腔鏡肌瘤切除術。
4、慢性子宮內膜炎:既往感染或宮腔操作史可能導致炎性內膜增厚。多西環素聯合甲硝唑抗感染治療2周后復查,必要時行宮腔鏡下內膜活檢。
5、藥物影響:長期使用他莫昔芬或雌激素制劑可能刺激內膜生長。咨詢醫生調整用藥方案,乳腺癌患者可換用芳香化酶抑制劑。
絕經后女性需保持均衡飲食,增加豆制品、深海魚類等植物雌激素攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。控制體重指數在18.5-23.9之間,每年婦科檢查應包括陰道超聲和HPV篩查。異常出血、陰道排液或盆腔疼痛等癥狀應及時就診,病理活檢是確診內膜病變的金標準。