甲狀腺功能異常可能表現為代謝紊亂、神經興奮性改變、體表特征變化、心血管癥狀、消化系統功能失調。具體癥狀因甲狀腺激素分泌過多或不足呈現顯著差異。
1、代謝異常:甲狀腺激素水平升高時基礎代謝率增加,患者出現怕熱多汗、食欲亢進但體重下降;激素不足時代謝減緩,表現為畏寒少汗、食欲減退伴體重增加。皮膚可能呈現激素過多時的潮濕溫暖或激素缺乏時的干燥粗糙。
2、神經系統癥狀:甲亢患者易出現情緒不穩、焦慮失眠、手部細微震顫;甲減則伴隨反應遲鈍、記憶力減退、嗜睡抑郁。兒童期甲減可能影響智力發育和骨骼生長。
3、頸部體征:甲狀腺腫大可觸及隨吞咽移動的包塊,嚴重者出現壓迫癥狀如吞咽困難、聲音嘶啞。格雷夫斯病特有體征包括眼球突出、眼瞼退縮,甲減患者可能出現顏面浮腫。
4、心血管表現:甲狀腺激素過量導致心動過速、心律失常甚至房顫,血壓呈現收縮壓升高;激素缺乏時心率減慢、心音低鈍,可能引發高脂血癥和動脈粥樣硬化。
5、消化系統變化:甲亢常見排便次數增多甚至腹瀉,腸蠕動加快;甲減患者易出現腹脹便秘,嚴重者發生麻痹性腸梗阻。肝功能指標可能出現異常。
日常需注意含碘食物的適量攝入,海帶紫菜等海產品每周食用2-3次即可滿足需求。運動選擇太極拳、散步等中低強度項目,避免甲亢患者劇烈運動誘發心慌。定期監測甲狀腺激素水平,超聲檢查有助于發現結構異常。出現持續心悸、明顯體重波動或頸部腫塊應及時內分泌科就診,妊娠期女性更需嚴格監控甲狀腺功能。