盆腔炎和附件炎通常需根據病原體類型選擇抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、多西環素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等。具體用藥需結合藥敏試驗和醫生指導。

1、頭孢曲松鈉：

頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，對革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有較強抗菌活性。該藥可通過靜脈或肌肉注射給藥，適用于淋病奈瑟菌等病原體引起的盆腔感染。用藥期間需監測肝腎功能，避免與含鈣制劑同時使用。

2、多西環素：

多西環素屬于四環素類廣譜抗生素，對衣原體、支原體等非典型病原體效果顯著。該藥需空腹服用，常見不良反應包括胃腸道不適和光敏反應。孕婦及8歲以下兒童禁用，服藥期間應避免日曬。

3、甲硝唑：

甲硝唑是抗厭氧菌的首選藥物，對陰道加德納菌、脆弱擬桿菌等常見盆腔炎致病菌有效。用藥期間禁止飲酒，可能出現金屬味覺、頭痛等副作用。妊娠早期慎用，哺乳期需暫停喂養。

4、左氧氟沙星：

左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素，對腸桿菌科細菌和部分革蘭陽性菌有良好殺菌作用。18歲以下青少年及癲癇患者禁用，可能引起肌腱炎或QT間期延長等不良反應。建議每日固定時間服藥。

5、阿奇霉素：

阿奇霉素是大環內酯類抗生素，適用于對β-內酰胺類過敏的患者。該藥組織穿透性強，對衣原體感染效果突出。常見副作用包括腹瀉和腹痛，肝功能異常者需調整劑量。建議餐前1小時或餐后2小時服用。

盆腔炎附件炎患者除規范用藥外，治療期間應避免性生活，保證充足休息。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬果如橙子、西蘭花，適量補充優質蛋白如魚肉、雞蛋。急性期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。注意會陰部清潔，選擇棉質透氣內褲。癥狀持續或加重時應及時復診，慢性患者可配合盆底肌康復訓練改善盆腔血液循環。