盆腔膿腫主要由盆腔炎癥性疾病、術后感染、闌尾穿孔、腸道疾病及性傳播感染等因素引起。治療需根據病因選擇抗生素、穿刺引流或手術清除。

1、盆腔炎癥：

盆腔炎癥性疾病是盆腔膿腫最常見原因，多由上行性細菌感染導致。淋病奈瑟菌和衣原體是典型病原體，炎癥反復發作可形成輸卵管卵巢膿腫。患者常伴有下腹痛、發熱及異常陰道分泌物，需通過靜脈抗生素治療，嚴重者需手術引流。

2、術后感染：

婦科或腸道手術后并發癥可能引發盆腔膿腫，特別是子宮切除術、剖宮產或闌尾切除術后。手術創傷使局部防御屏障破壞，大腸桿菌等腸道菌群易侵入形成膿腔。表現為術后持續發熱、切口異常滲液，早期需加強抗感染治療，膿腫形成后需超聲引導下引流。

3、闌尾穿孔：

急性闌尾炎穿孔時，膿性滲出物可流入盆腔形成局限性膿腫。患者先有轉移性右下腹痛，后發展為全腹壓痛伴高熱。需緊急手術切除闌尾并清理膿液，術后聯合使用頭孢三代抗生素和甲硝唑抗厭氧菌治療。

4、腸道病變：

克羅恩病、憩室炎等腸道炎癥性疾病可能穿透腸壁，導致糞源性細菌感染盆腔。特征為慢性腹痛急性加重伴排便習慣改變，CT檢查可見腸壁增厚與膿腫形成。除抗生素治療外，需針對原發病使用免疫抑制劑或進行腸段切除。

5、性傳播感染：

不潔性行為傳播的病原體如淋球菌、支原體可引發輸卵管炎并進展為膿腫。多見于年輕女性，伴有尿痛、性交痛等癥狀。需進行盆腔超聲評估，治療采用頭孢曲松聯合多西環素，性伴侶需同步治療以防復發。

預防盆腔膿腫需注意經期衛生、避免不潔性行為，婦科手術后遵醫囑預防性使用抗生素。急性期應臥床休息，采用半流質飲食減輕腸道負擔，恢復期可進行盆底肌訓練促進血液循環。出現持續發熱、劇烈腹痛或陰道排膿等癥狀時需立即就醫，延誤治療可能導致感染性休克或不孕等嚴重后果。定期婦科檢查有助于早期發現盆腔炎癥性疾病。