手癬主要分為水皰鱗屑型、角化過度型和浸漬糜爛型三種類型，其臨床表現與致病菌種密切相關。

1、水皰鱗屑型：

由紅色毛癬菌或須癬毛癬菌感染引起，好發于手掌及指側緣。初期表現為針尖大小水皰，皰液清亮，干燥后形成領圈狀脫屑，伴有明顯瘙癢。夏季易復發，冬季可能轉為慢性。治療需聯合抗真菌藥物如聯苯芐唑乳膏、特比萘芬片，并保持患部干燥。

2、角化過度型：

多由紅色毛癬菌長期感染導致，常見于手掌及足底交界處。特征為皮膚增厚、粗糙皸裂，表面覆蓋灰白色鱗屑，冬季易發生皸裂疼痛。病程遷延，需長期使用滲透性強的尿素軟膏配合口服伊曲康唑，同時避免堿性物質刺激。

3、浸漬糜爛型：

好發于指縫部位，致病菌主要為白色念珠菌。表現為皮膚浸漬發白、糜爛滲出，基底潮紅，易繼發細菌感染出現膿皰。多見于長期接觸水或出汗過多者。治療需先用硼酸溶液濕敷，再外用酮康唑軟膏，嚴重時需口服氟康唑。

預防手癬需注意保持手部清潔干燥，避免與他人共用毛巾手套；接觸洗滌劑時佩戴防護手套；糖尿病患者更需嚴格控制血糖。建議選擇透氣性好的棉質手套，每日用溫水清洗后徹底擦干指縫。若癥狀持續2周未緩解或出現化膿，應及時到皮膚科進行真菌鏡檢和培養檢查。