股癬長(zhǎng)期不治療可能引發(fā)皮膚繼發(fā)感染、色素沉著或慢性濕疹化。股癬醫(yī)學(xué)稱腹股溝癬主要由紅色毛癬菌感染引起,可通過(guò)局部抗真菌治療、保持干燥、穿透氣衣物、避免搔抓、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。
1、繼發(fā)感染:
未治療的股癬易合并細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。真菌破壞皮膚屏障后,金黃色葡萄球菌等病原體可能侵入,需聯(lián)合抗生素與抗真菌藥物治療。嚴(yán)重者可發(fā)展為蜂窩織炎或淋巴管炎。
2、色素沉著:
慢性炎癥刺激導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活躍,腹股溝區(qū)域遺留深褐色斑片。這種炎癥后色素沉著可能持續(xù)數(shù)月,需配合外用維A酸乳膏或氫醌乳膏輔助淡化,但根本仍需徹底控制真菌感染。
3、慢性濕疹化:
反復(fù)搔抓誘發(fā)苔蘚樣變,皮膚增厚、紋理加深伴劇烈瘙癢。此時(shí)需短期使用糠酸莫米松等弱效激素緩解癥狀,同時(shí)堅(jiān)持使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物至少4周。
4、傳染風(fēng)險(xiǎn):
患處脫落的皮屑含有大量真菌孢子,可通過(guò)衣物、毛巾或直接接觸傳播給家人。建議單獨(dú)洗滌貼身衣物并用60℃以上熱水浸泡,健身房等公共場(chǎng)所避免共用坐墊。
5、復(fù)發(fā)加重:
糖尿病、免疫低下患者更易反復(fù)發(fā)作。血糖控制不佳時(shí),真菌在富含糖分的汗液中繁殖加速,需監(jiān)測(cè)空腹血糖并優(yōu)先選擇環(huán)吡酮胺等廣譜抗真菌藥。
日常應(yīng)選擇純棉寬松內(nèi)褲,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清洗擦干腹股溝褶皺處。避免使用堿性肥皂刺激患處,沐浴后可涂抹氧化鋅軟膏隔離汗液。合并足癬者需同步治療,防止交叉感染。若家庭中有寵物,需帶動(dòng)物排查皮膚癬菌感染。頑固性病例建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),必要時(shí)口服特比萘芬或伊曲康唑。治療期間需完成規(guī)定療程,即使癥狀消失也應(yīng)持續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。