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外陰糜爛建議優先掛婦科或皮膚性病科。外陰糜爛可能涉及婦科炎癥、皮膚病或性傳播疾病,具體科室選擇需根據癥狀特點決定,主要考慮因素有糜爛范圍、伴隨癥狀、分泌物性狀等。

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甲硝唑片 生產廠家:天津力生制藥股份有限公司 功能主治:用于治療腸道和腸外阿米巴病,還可以用于治療陰道滴蟲病,小袋蟲病和皮膚利什曼病,麥地那龍線蟲感染等。 用法用量:1、成人常用量?①腸道阿米巴病,一次0.4~0.6g(2~3片),一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6~0.8g(3~4片),一日3次,療程20日。②賈第蟲病,一次0.4g(2片),一日3次,療程5~10日。③麥地那龍線蟲病,一次0.2g(1片),每日3次,療程7日。④小袋蟲病,一次0.2g(1片),一日2次,療程5日。⑤皮膚利什曼病,一次0.2g(1片),一日4次,療程10日。間隔10日后重復一療程。⑥滴蟲病,一次0.2g(1片),一日4次,療程7日;可同時用栓劑,每晚0.5g置入陰道內,連用7~10日。⑦厭氧菌感染,口服每日0.6~1.2g(3~6片),分3次服,7~10日為一療程2、小兒常用量?①阿米巴病,每日按體重35~50mg/kg,分3次口服,10日為一療程。②賈第蟲病,每日按體重15~25mg/kg,分3次口服,連服10日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染,口服每日按體重20~50mg/kg。
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婦科是處理外陰糜爛的首選科室。外陰糜爛常見于非特異性外陰炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等婦科疾病,多伴隨白帶異常、瘙癢或灼痛。婦科醫生可通過分泌物檢查、陰道鏡等明確病因,針對細菌性感染可開具克霉唑栓、甲硝唑片等藥物,真菌感染則需使用氟康唑等抗真菌藥物。

當糜爛伴隨皮疹、潰瘍或高危性行為史時需就診皮膚性病科。尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒等性傳播疾病常表現為外陰糜爛,可能伴有水皰、菜花樣贅生物或硬下疳。該科室可進行醋酸白試驗、血清學檢測等專項檢查,確診后采用激光祛疣、阿昔洛韋抗病毒等針對性治療。

選擇科室需觀察是否合并陰道異常出血、尿痛或腹股溝淋巴結腫大。單純外陰瘙癢伴豆渣樣白帶多屬婦科范疇,而多發潰瘍合并發熱可能提示貝赫切特綜合征等免疫性疾病,需轉診風濕免疫科。兒童外陰糜爛需排除蟯蟲感染,應選擇兒科就診。

婦科側重陰道微生態檢測和宮頸癌篩查,包括白帶常規、HPV分型等;皮膚性病科側重病原體檢測,如皰疹病毒DNA、梅毒螺旋體抗體等。疑似外陰上皮內瘤變需活檢病理檢查,癌變病例需腫瘤科會診。

妊娠期外陰糜爛應優先選擇產科,避免使用影響胎兒的藥物。絕經后婦女可能因外陰萎縮性改變導致糜爛,需評估雌激素水平。反復發作的糜爛需排查糖尿病等基礎疾病,必要時內分泌科協同診療。

日常護理需保持外陰清潔干燥,選擇純棉內褲并每日更換,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。急性期可遵醫囑采用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,禁止自行使用含激素藥膏。飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素B族增強皮膚抵抗力。出現糜爛面積擴大、滲液化膿或持續疼痛超過1周時需立即復診。

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