腎挫傷后尿液通常呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，顏色深淺與出血程度相關(guān)。主要影響因素有損傷程度、出血量、尿液稀釋度、是否合并感染以及個(gè)體差異。
1、損傷程度：
輕度腎挫傷可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿尿液顏色正常但檢測可見紅細(xì)胞，而重度挫傷會導(dǎo)致肉眼可見的紅色尿液。腎實(shí)質(zhì)裂傷越深，集合系統(tǒng)受損越嚴(yán)重，尿液顏色越深。
2、出血量：
腎包膜下出血時(shí)尿液顏色變化不明顯，當(dāng)出血突破腎盂黏膜進(jìn)入尿路后，每1000毫升尿液中混入1毫升血液即可呈現(xiàn)肉眼血尿。大量出血時(shí)可能出現(xiàn)血凝塊排出。
3、尿液稀釋度：
晨起濃縮尿中血液更易顯現(xiàn)紅色，大量飲水后尿液稀釋可能使顏色變淺。但需注意尿液稀釋不會減少實(shí)際出血量，僅影響視覺判斷。
4、合并感染：
繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，尿液可能呈現(xiàn)渾濁的粉紅色或暗紅色，伴有絮狀沉淀物。感染會加重黏膜充血，使出血更易持續(xù)。
5、個(gè)體差異：
部分患者因尿液酸堿度不同，血紅蛋白分解后可能呈現(xiàn)醬油色酸性尿或葡萄酒色堿性尿。服用某些藥物或食物可能干擾顏色判斷。
腎挫傷患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日保持2000-2500毫升飲水量稀釋尿液，但腎功能不全者需控制入量。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等富含草酸食物。觀察排尿頻率、尿量及顏色變化，若出現(xiàn)鮮紅色尿伴血塊或尿量驟減，需立即復(fù)查CT。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但三個(gè)月內(nèi)禁止對抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)直至紅細(xì)胞完全消失，必要時(shí)進(jìn)行靜脈腎盂造影評估愈合情況。
