大牙側面又長出一個牙通常由智齒萌出、多生牙發(fā)育、乳牙滯留、牙列擁擠或頜骨囊腫等原因引起,可通過口腔檢查、影像學評估及針對性治療處理。
1、智齒萌出:
第三磨牙智齒多在18-25歲萌出,因頜骨空間不足常傾斜生長,導致大牙側面出現異物感。伴隨牙齦腫脹、鄰牙壓迫癥狀時,需拔除阻生智齒。無癥狀者可定期觀察。
2、多生牙發(fā)育:
額外牙胚異常發(fā)育形成多生牙,多見于上頜前牙區(qū)或磨牙旁。X線檢查可見獨立牙冠結構,可能擠壓正常牙根。手術摘除多生牙后可進行正畸調整。
3、乳牙滯留:
恒牙已萌出但乳牙未脫落時,乳牙殘根可能被誤認為新牙。常見于下頜第二乳磨牙滯留,需拔除殘根避免影響恒牙排列,兒童期需定期口腔檢查。
4、牙列擁擠:
頜骨發(fā)育不足導致牙齒錯位萌出,表現為牙齒重疊或頰舌向傾斜。正畸治療可通過擴弓或減數拔牙創(chuàng)造空間,嚴重擁擠需配合鄰面去釉。
5、頜骨囊腫:
含牙囊腫等病變可能推擠鄰近牙齒移位,表現為"新牙"假象。CBCT檢查可明確囊腫范圍,需手術刮除并保存受累牙,術后需長期隨訪。
日常需保持口腔清潔,使用牙線清理磨牙鄰面,避免過硬食物刺激異常部位。出現持續(xù)疼痛、牙齦化膿或牙齒松動時需及時就診,孕期或全身疾病患者應提前告知定期口腔檢查能早期發(fā)現牙齒發(fā)育異常,兒童替牙期建議每半年進行咬合評估。