休克急救的三個關鍵步驟包括保持呼吸道通暢、維持循環穩定、及時尋求專業醫療援助。
1、暢通氣道:
立即檢查患者口腔是否有異物阻塞,將頭部偏向一側防止舌后墜。若患者佩戴假牙需取出,采用仰頭抬頦法開放氣道。對呼吸微弱或停止者需立即實施人工呼吸,每5-6秒給予1次呼吸支持,同時觀察胸廓起伏情況。環境安全時可將患者置于復蘇體位,持續監測血氧飽和度。
2、循環支持:
讓患者平臥并抬高下肢30厘米促進血液回流,解開緊身衣物減少外周阻力。快速評估頸動脈搏動,如心跳停止立即開始胸外按壓,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。對失血性休克患者需直接壓迫止血,燒傷患者需用無菌敷料覆蓋創面。注意保暖但避免過熱,維持正常體溫。
3、專業救治:
在實施基礎生命支持的同時立即撥打急救電話,準確描述休克特征如皮膚濕冷、脈搏細速等。記錄休克發生時間、可能誘因及已采取的急救措施。醫療人員到達后需配合建立靜脈通路,準備升壓藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等。轉運過程中持續監測血壓、心率、尿量等指標,避免劇烈搬動加重循環障礙。
休克急救后需持續觀察72小時,初期以流質飲食為主,逐步過渡到低脂高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等。恢復期每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步,避免突然體位變化。保持每日2000毫升飲水,定期復查血常規和電解質。心理方面需關注創傷后應激反應,可通過深呼吸訓練緩解焦慮。居住環境應保持通風適宜溫度,睡眠時抬高床頭15度促進循環。