碰傷后皮下硬塊可通過冰敷消腫、熱敷促進吸收、藥物外敷、適度按摩、就醫處理等方式改善。該現象多由毛細血管破裂出血、局部組織液滲出、纖維蛋白聚集、深層組織損傷、凝血機制異常等因素導致。
1、冰敷消腫:損傷初期48小時內采用冰袋間歇冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹隔離皮膚。
2、熱敷促吸收:48小時后改用40℃左右熱毛巾濕敷,每日3-4次。溫熱刺激加速局部血液循環,促進血腫代謝產物吸收。操作時保持溫度恒定,單次不超過20分鐘。
3、藥物外敷:選用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環,肝素鈉軟膏抗凝血消腫,或中藥三七粉調敷散瘀。藥物經皮吸收需避開破損皮膚,每日涂抹2-3次配合輕柔打圈按摩。
4、適度按摩:血腫穩定后沿淋巴回流方向輕壓按摩,拇指指腹以每分鐘30圈頻率環形按壓硬塊邊緣。手法力度以不引發疼痛為度,每日2次促進纖維分解。
5、就醫指征:硬塊持續增大伴劇烈跳痛需排除深部血腫,超聲檢查明確范圍。較大血腫可能需穿刺抽吸,合并感染時需切開引流,頑固性硬塊可考慮沖擊波治療。
日常護理需保持患肢抬高,避免劇烈運動造成二次損傷。飲食增加維生素K含量高的菠菜、動物肝臟促進凝血,補充蛋白質加速修復。恢復期進行關節活動度訓練,循序漸進恢復肌力。觀察硬塊質地變化,若出現皮膚發紅發熱或全身發熱癥狀及時復查。