甲床受損后多數(shù)情況下可以重新生長(zhǎng)。甲床具有自我修復(fù)能力,輕度損傷通常3-6個(gè)月可完全恢復(fù),但嚴(yán)重?fù)p傷或反復(fù)外傷可能影響再生效果。
1、甲床損傷程度與恢復(fù)關(guān)系:
甲床由生發(fā)層和 sterile 層組成,生發(fā)層細(xì)胞分裂決定指甲生長(zhǎng)。輕微刮擦或局部淤血僅影響表層,基底細(xì)胞完好時(shí),新甲會(huì)逐漸頂替受損部分。若損傷涉及生發(fā)層基質(zhì)如擠壓傷導(dǎo)致甲床撕裂,可能出現(xiàn)指甲畸形或生長(zhǎng)緩慢。臨床常見(jiàn)甲床修復(fù)需滿(mǎn)足兩個(gè)條件:保持甲周皮膚完整性避免感染,確保生發(fā)層未被完全破壞。
2、促進(jìn)甲床修復(fù)的醫(yī)學(xué)措施:
急性期需清創(chuàng)縫合嚴(yán)重裂傷,使用醫(yī)用膠水固定游離甲板作為天然保護(hù)罩。慢性損傷可涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),口服維生素H增強(qiáng)角蛋白合成。對(duì)于甲床缺損超過(guò)50%的情況,需行甲床移植術(shù)或基質(zhì)切除術(shù),術(shù)后配合紅光治療加速創(chuàng)面愈合。甲溝炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的損傷,需拔甲后使用硝酸銀溶液燒灼病變?nèi)庋拷M織。
日常應(yīng)避免指甲修剪過(guò)短,接觸化學(xué)試劑時(shí)佩戴橡膠手套。攝入富含胱氨酸的雞蛋、魚(yú)類(lèi)及鋅含量高的牡蠣,有助于角蛋白合成。修復(fù)期可每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),但需保持甲周干燥以防真菌感染。若6個(gè)月后仍無(wú)生長(zhǎng)跡象,需就醫(yī)排除扁平苔蘚等全身性疾病影響。甲床再生期間出現(xiàn)紅腫滲液需立即處理,防止發(fā)展為慢性甲溝炎。