意外暴露感染乙肝病毒需立即采取阻斷措施，處理方式主要包括傷口處理、免疫球蛋白注射、疫苗接種、病毒載量檢測、定期隨訪。

1、傷口處理：

皮膚或黏膜接觸乙肝病毒后，第一時間用流動清水沖洗傷口15分鐘，擠出污染血液。若為眼睛暴露，需用生理鹽水沖洗結膜囊。傷口消毒可選用碘伏或75%酒精，避免使用刺激性強的消毒劑。開放性傷口需包扎防止二次污染。

2、免疫球蛋白注射：

暴露后24小時內肌注乙肝免疫球蛋白HBIG，劑量為200-400IU。該制劑含高效價乙肝表面抗體，能中和游離病毒。對于既往未接種疫苗者，需同時在另一部位接種乙肝疫苗。妊娠期及免疫功能低下者需加倍劑量。

3、疫苗接種：

采用0-1-6月三針程序接種重組乙肝疫苗，首次接種10μg劑量。醫務人員或HIV感染者需20μg劑量。疫苗接種后4-8周檢測抗-HBs抗體，效價≥10mIU/ml方具保護作用。免疫應答失敗者需補種3針。

4、病毒載量檢測：

暴露源需立即檢測HBV-DNA定量，病毒載量＞2000IU/ml時傳染風險顯著增加。暴露者應在3個月、6個月時復查乙肝兩對半，監測HBsAg和抗-HBs轉陽情況。合并HIV或HCV感染者需延長隨訪至12個月。

5、定期隨訪：

完成阻斷措施后，每3個月復查肝功能直至6個月。出現乏力、黃疸等癥狀需立即就醫。職業暴露者需留存完整醫學記錄，包括暴露時間、處理措施、實驗室結果等。哺乳期女性暴露后仍可正常哺乳。

暴露后72小時內需避免劇烈運動及飲酒，保證充足睡眠有助于免疫應答。飲食應增加優質蛋白攝入，如魚肉、豆制品，每日補充維生素C 200mg。6個月內避免使用免疫抑制劑，注意個人用品如剃須刀單獨存放。家庭成員建議篩查乙肝標志物，未感染者及時接種疫苗。日常接觸如共餐、握手不會傳播病毒，無需過度恐慌。